สธ.แม่ฮ่องสอน ยกเลิก "ฉ.11" ใช้ "ฉ.12"

สธ.แม่ฮ่องสอน แจงเปลี่ยนระบบจ่ายค่าตอบแทนบุคลากร ยกเลิก "ฉ.11" ใช้ "ฉ.12" ยันรายได้เพิ่มขึ้น-ไม่มีการตัดงบ พร้อมมีระบบเขตสุขภาพหนุนหลัง แม่ฮ่องสอน – สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดแม่ฮ่องสอน ออกแถลงการณ์และแถลงข่าวชี้แจงทำความเข้าใจกับบุคลากรทางการแพทย์และเจ้าหน้าที่สาธารณสุข กรณีการปรับเปลี่ยนวิธีการและเงื่อนไขการจ่ายเงินค่าตอบแทน จากเดิมที่ใช้หลักเกณฑ์ "ฉบับที่ 11" (ฉ.11) มาเป็นการจ่ายตามหลักเกณฑ์ "ฉบับที่ 12" (ฉ.12) หรือการจ่ายตามผลงาน (P4P) ชี้ข้อดีช่วยเพิ่มความยืดหยุ่น พร้อมงัดตัวเลขยืนยันบุคลากรทุกวิชาชีพได้ค่าตอบแทนไม่ต่ำกว่าอัตราเดิมและไม่มีการปรับลดงบประมาณตามที่หลายฝ่ายกังวล แถลงการณ์ สธ.แม่ฮ่องสอน แจงรายละเอียดการปรับเกณฑ์จ่ายค่าตอบแทน ตามที่ปรากฏภาพในสื่อสังคมออนไลน์ กรณีบุคลากรและเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลศรีสังวาลย์มีความกังวลต่อประเด็นการปรับปรุงหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการจ่ายเงินค่าตอบแทน โดยเฉพาะกลุ่มเงื่อนไขเงินค่าตอบแทนของเจ้าหน้าที่ที่ปฏิบัติงานโรงพยาบาลทั่วไปนั้น สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดแม่ฮ่องสอน ขอเรียนแจ้งให้ทราบว่าผู้บริหารกระทรวงสาธารณสุขทุกระดับมีความห่วงใยอย่างยิ่งต่อสิทธิค่าตอบแทนและขวัญกำลังใจของบุคลากรทุกท่าน โดยเมื่อวันที่ 12 พฤศจิกายน 2569 ผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุขเขตสุขภาพที่ 1 ร่วมกับนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดแม่ฮ่องสอน ผู้อำนวยการโรงพยาบาลศรีสังวาลย์ และคณะ ได้ร่วมหารือและพิจารณากำหนดแนวทางการจ่ายเงินค่าตอบแทนสำหรับโรงพยาบาลศรีสังวาลย์ ซึ่งเป็นโรงพยาบาลในพื้นที่ยากลำบากมากในการบริหารทรัพยากรระดับ ข (ตาม ฉ.11 เดิม) โดยมีรายละเอียดผลการหารือดังนี้ เพิ่มวงเงินอัตราค่าตอบแทนตามผลงาน (P4P) : เห็นชอบให้เพิ่มวงเงินอัตราค่าตอบแทนตามผลงานของเจ้าหน้าที่ทั้งหมดจากเดิมอัตราร้อยละ 8.25 เพิ่มเป็นร้อยละ 10.25 (คิดเป็นวงเงินงบประมาณ 30,020,007 บาทต่อปี) จากเดิมที่ใช้วงเงินสำหรับจ่ายค่าตอบแทน ฉบับที่ 11 รวมกับ ฉบับที่ 12 (P4P) อยู่ที่ 25,268,309 บาทต่อปี ยกตัวอย่างวงเงินที่เพิ่มขึ้นในกลุ่มแพทย์ จากเดิม 844,568 บาทต่อเดือน เพิ่มเป็น 1,076,586 บาทต่อเดือน เป็นต้น การันตีรายได้ไม่ต่ำกว่าเดิม : บุคลากรและเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลศรีสังวาลย์ในแต่ละวิชาชีพ รวมถึงสายสนับสนุนบริการและสายงาน Back Office จะได้รับค่าตอบแทนใหม่ในอัตราค่าตอบแทนตามผลงาน (P4P) ไม่ต่ำกว่าอัตราเดิมที่เคยได้รับ (ค่าตอบแทนเดิม ฉบับที่ 11 + ฉบับที่ 12) ทางคณะผู้บริหารได้ประชุมชี้แจงและสื่อสารทำความเข้าใจกับบุคลากรเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลศรีสังวาลย์ให้ได้รับทราบหลักเกณฑ์แนวทางดังกล่าวแล้ว ยกเลิก ฉ.11 แบบตายตัว สู่ ฉ.12 จ่ายตามผลงาน (P4P) ผู้บริหาร สธ. ได้อธิบายเพิ่มเติมในงานแถลงข่าวถึงความแตกต่างของระบบจ่ายเงินทั้งสองแบบ โดยระบุว่า หลักเกณฑ์ ฉ.11 เดิมนั้นเป็นการจ่ายอัตราคงที่ตามเกณฑ์อายุงาน ซึ่งไม่ว่าเจ้าหน้าที่จะมีภาระงานมากหรือน้อย ทุกคนก็จะได้เงินในอัตราคงที่ ทำให้ขาดความยืดหยุ่น ในขณะที่การเปลี่ยนมาใช้ ฉ.12 จะเป็นการจ่ายตาม "ผลการปฏิบัติงาน" ซึ่งหากเจ้าหน้าที่ปฏิบัติงานมาก หรือโรงพยาบาลมีรายได้มากขึ้น ก็มีโอกาสได้รับค่าตอบแทนโดยรวมที่มากกว่าการจ่ายแบบ ฉ.11 สยบข่าวลือตัดงบ ยัน "ได้เพิ่มขึ้นทุกคน" สำหรับข้อกังวลที่ว่าจะมีการตัดลดงบประมาณถึง 30 ล้านบาทต่อปีในอนาคตนั้น ทางผู้บริหารได้ให้คำมั่นยืนยันว่า "จะไม่มีการปรับลดอย่างแน่นอน" และจากการนำเสนอตัวเลขเปรียบเทียบในที่ประชุม พบว่าเมื่อปรับมาใช้ ฉ.12 บุคลากรทุกวิชาชีพได้รับค่าตอบแทนเพิ่มขึ้นทั้งหมด ชูนโยบาย "1 เขตสุขภาพ 1 โรงพยาบาล" การันตีไม่ทอดทิ้ง ผู้บริหารยอมรับว่าโรงพยาบาลศรีสังวาลย์ จังหวัดแม่ฮ่องสอน มีข้อจำกัดเรื่องจำนวนประชากร สิทธิสวัสดิการข้าราชการ และผู้ประกันตนที่ค่อนข้างน้อย ส่งผลต่อรายได้ของโรงพยาบาล อย่างไรก็ตาม ภายใต้ระบบ "เขตสุขภาพที่ 1" ซึ่งดูแล 103 โรงพยาบาล จะมีกลไก "1 เขตสุขภาพ 1 โรงพยาบาล" ในการจัดสรรและช่วยเหลือเกื้อกูลกัน และหากระดับเขตสุขภาพยังไม่เพียงพอ ทางกระทรวงสาธารณสุขส่วนกลางก็พร้อมจะพิจารณาเติมเงินสนับสนุนให้อย่างต่อเนื่องเหมือนที่เคยปฏิบัติตลอดมา ในช่วงท้าย แถลงการณ์จากสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดแม่ฮ่องสอน ได้เน้นย้ำว่ากระทรวงสาธารณสุขมีนโยบายให้ความสำคัญและสนับสนุนการปรับปรุงค่าตอบแทนอย่างเหมาะสมและเป็นธรรม โดยคำนึงถึงสิทธิและขวัญกำลังใจของบุคลากร ซึ่งเป็นกำลังสำคัญในการดูแลสุขภาพประชาชน โดยเฉพาะในพื้นที่ชายแดนที่มีข้อจำกัดเฉพาะด้านอย่างจังหวัดแม่ฮ่องสอน (หมายเหตุ : หลังการแถลงของ สธ. ทางบุคลากร รพ.ศรีสังวาลย์ บางส่วน ยังเห็นว่า ฉ.12 ไม่มีหลักประกันเรื่องค่าตอบแทนว่าจะได้เท่าไร หรือบางคนอาจจะได้ หรือไม่ได้ หรือได้น้อย ได้มาก ในขณะที่ ฉ.11 ทุกคนรู้ว่าตนจะได้เท่าไรในแต่ละเดือน มันหมายถึงการวางแผนการใช้เงินในการดำเนินชีวิตได้ แต่การตัดเบี้ยกันดารออก คือ รายรับที่หายไปและสร้างผลกระทบต่อทุกครอบครัวของเจ้าหน้าที่)