เครือข่ายสลัม4ภาค ค้านแก้ไข พรบ.หลักประกันสุขภาพ

วันนี้ (8ส.ค.69) เครือข่ายสลัม 4 ภาค ได้จัดเวทีอ่านแถลงการณ์ เพื่อแสดงจุดยืนในการรักษาไว้ซึ่งสิทธิการรักษาสุขภาพที่เท่าเทียมและถ้วนหน้า ที่กำลังอยู่ในกระแสการเตรียมจะหยิบ พรบ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ มาแก้ไขเนื้อหา โดยมีเสียงสะท้อนเรื่องการรักษาสุขภาพในรูปแบบปัจจุบันเป็นภาระทางงบประมาณของประเทศ แต่กลับไม่มองถึงที่ผ่านมา นโยบายหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ได้สร้างศักดิ์ศรีความเป็นมนุษย์ที่เข้าถึงปัจจัย 4 ที่สำคัญ โดยเนื้อหาในแถลงการณ์มีดังนี้ ......... “สุขภาพคือสิทธิไม่ใช่การสงเคราะห์ที่ต้องพิสูจน์ความจน” คัดค้านการแก้ไขพระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2545 ตามที่คณะกรรมาธิการการสาธารณสุข วุฒิสภา เสนอให้มีการแก้ไข พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ซึ่งเปิดช่องให้ประชาชนร่วมจ่าย เปลี่ยนนิยามสิทธิของประชาชน และรื้อที่มาของกรรมการในสัดส่วนภาคประชาชน เครือข่ายสลัม 4 ภาค ในฐานะองค์กรของคนจนเมืองชุมชนแออัด คนไร้บ้าน ผู้ไร้สถานะทางทะเบียน และแรงงานนอกระบบ ขอประกาศจุดยืน คัดค้านการแก้ไขกฎหมายตามข้อเสนอกรรมาธิการสาธารณสุข สว. ด้วยเหตุผลดังนี้ หนึ่ง เราไม่เอาการร่วมจ่าย การเก็บเงินจากผู้ป่วย ณ จุดบริการ คือกำแพงกั้นคนจนออกจากการรักษา สำหรับคนที่รายได้ไม่แน่นอน เงินเพียงเล็กน้อยเมื่อรวมกับค่าเดินทางและค่าเสียโอกาสจากการหยุดงาน ก็มากพอให้คนเลือกไม่ไปหาหมอ จนอาการรุนแรงเกินเยียวยา ในวันที่เจ็บป่วย ไม่มีใครควรถูกถามก่อนว่ามีเงินจ่ายหรือไม่ สอง หน้าที่หาเงินเข้าระบบเป็นของรัฐ ไม่ใช่ของผู้ป่วย หากระบบต้องการงบเพิ่ม รัฐต้องจัดเก็บภาษีอย่างเป็นธรรมตามความสามารถในการจ่าย และต้องระบุให้ชัดเจนว่าภาษีนั้นจะนำมาใช้เพื่อดูแลสุขภาพของประชาชน มีระบบตรวจสอบการใช้เงินที่โปร่งใส ประชาชนตรวจสอบได้ ไม่ใช่ผลักภาระไปให้คนที่กำลังเจ็บป่วยควักกระเป๋าเอง สาม เราไม่เห็นด้วยกับการกำหนดสิทธิประโยชน์ขั้นพื้นฐานตามข้อเสนอของกรรมาธิการฯ กฎหมายปัจจุบันคุ้มครองสิทธิในบริการที่จำเป็นต่อสุขภาพและการดำรงชีวิต การเปลี่ยนถ้อยคำเป็นสิทธิขั้นพื้นฐานโดยไม่ระบุขอบเขตให้ชัด คือการเปิดประตูให้จำกัดสิทธิ์และเรียกเก็บเงินเพิ่มในภายหลัง บทเรียนจากบัตรสวัสดิการแห่งรัฐบอกเราแล้วว่าการขีดเส้นแบ่งทำให้คนตกหล่นเสมอ และเมื่อเป็นเรื่องการรักษาพยาบาล การตกหล่นหมายถึงชีวิต สี่ เราไม่เห็นด้วยกับการรื้อโครงสร้างกรรมการในสัดส่วนภาคประชาชน ผู้แทนองค์กรเอกชนในคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติมาจากการคัดเลือกกันเองขององค์กรภาคประชาชน ซึ่งรวมถึงกลุ่มชุมชนแออัด นี่คือเสียงของผู้ใช้สิทธิที่ถ่วงดุลระบบมาตลอด การเปลี่ยนให้มาจากคณะกรรมการเขตสุขภาพเพื่อประชาชน คือการตัดเสียงประชาชนออกจากการตัดสินใจที่กระทบชีวิตของพวกเขาเอง เราขอยืนยันว่าข้อเสนอนี้ต้องถูกตัดออก และให้คงที่มาของกรรมการชุดเดิมไว้ อนึ่ง เราขอปฏิเสธข้อกล่าวหาว่าผู้แทนภาคประชาชนมีผลประโยชน์ทับซ้อน ผู้แทนเหล่านี้ทำหน้าที่ในนามของผู้ใช้สิทธิ ไม่ใช่ในนามของผลประโยชน์ส่วนตน การใช้ข้อกล่าวหาที่ไม่มีมูลมาเป็นเหตุผลรื้อโครงสร้าง คือการทำลายความชอบธรรมของการมีส่วนร่วมของประชาชน ข้อเรียกร้อง 1. รัฐบาลและรัฐสภา ต้องยุติการแก้ไขพระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2545 และไม่รับหลักการร่างที่เปิดทางให้เก็บเงินจากผู้ป่วย ณ จุดบริการ 2. รัฐ ต้องเพิ่มงบประมาณด้านสุขภาพผ่านระบบภาษีที่เป็นธรรมและตรวจสอบได้ พร้อมเปิดเผยการใช้จ่ายให้ประชาชนตรวจสอบ ควบคู่กับการกระจายบุคลากร พัฒนาบริการปฐมภูมิ และปรับระบบจ่ายเงินหน่วยบริการให้รวดเร็วเป็นธรรม 3. ต้องคงหลักการสิทธิในบริการที่จำเป็นต่อสุขภาพและการดำรงชีวิตไว้ตามกฎหมายเดิม ไม่ลดทอนเป็นสิทธิประโยชน์ขั้นพื้นฐานที่เปิดช่องเรียกเก็บเงินเพิ่มและไม่ผูกสิทธิรักษาพยาบาลไว้กับทะเบียนบ้าน เพื่อให้คนจนเมือง แรงงานย้ายถิ่น คนไร้บ้าน และผู้ไร้สถานะ เข้าถึงบริการในพื้นที่ที่อาศัยอยู่จริงได้ 4. ต้องตัดข้อเสนอเรื่องการเปลี่ยนที่มาของกรรมการในสัดส่วนองค์กรภาคประชาชนออกทั้งหมด และคงการคัดเลือกกันเองขององค์กรภาคประชาชนไว้ตามเดิม พร้อมเปิดกระบวนการรับฟังความคิดเห็นจากผู้ใช้สิทธิอย่างแท้จริงตามรัฐธรรมนูญ มาตรา 77 เครือข่ายสลัม 4 ภาค จะติดตามกระบวนการนี้อย่างใกล้ชิด ร่วมกับภาคประชาชนทุกเครือข่าย เพื่อยืนยันว่า ในวันที่เจ็บป่วย ประชาชนต้องได้รับการดูแลในฐานะผู้มีสิทธิ ไม่ใช่ผู้รอรับการสงเคราะห์ และไม่ต้องพิสูจน์ก่อนว่าตนเองจนพอหรือไม่